Компактный полуавтоматический микробиологический анализатор, предназначенный для проведения идентификации и определения чувствительности микроорганизмов с помощью тест-систем Микро-Ла-Тест в формате 96-луночных планшетов и стрипов. Комплектуется ПО ErbaExpert.
Набор реагентов для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам MIKROLATEST представляет собой отдельные антибиотики в формате стрипов для определения МПК методом двойных серийных разведений.
Стандартизация бактериальных суспензий чрезвычайно важна при проведении идентификации микроорганизмов, определении их чувствительности к антибактериальным препаратам и при решениидругих задач.
Микротитровальные 96-луночные пластинки с 1,2 или трехрядными вертикальными стрипами для постановки 8, 16 или 24 биохимических реакций. Лунки содержат дегидратированные субстраты.
MIKROLATEST® SensiLaTest MIC - тест-системы для определения антибиотикочувствительности микроорганизмов с принципом работы, основанном на методе серийных двойных микроразведений с определением минимальной ингибирующей концентрации (MIC).
Автоматизированное рабочее место микробиолога, эпидемиолога и химиотерапевта (АРМ) на базе планшетных фотометров Multiskan FC, Multiskan-Ascent и iEMS-Reader (Thermo Fisher Scientific Inc., ранее LabSystem Oy и ThermoElectron Oy).
Микробиология включает в себя много направлений, в числе которых промышленная, санитарная, клиническая и др. Каждая отрасль имеет свою специфику и работает с определенными микроорганизмами. Предметом изучения клинической микробиологии преимущественно являются бактерии и грибы, имеющие клиническое значение. Основным объектом исследования здесь служит биологический материал, полученный от больного или здорового человека. Цель – определить этиологию заболевания.
При этом можно выделить две основных задачи клинической микробиологии:
Для начала рассмотрим варианты решения первой задачи клинической микробиологии.
Первым этапом является этап выделения чистой культуры микроорганизма с помощью посева на специальные культуральные среды, можно приступать к ее идентификации.
Чтобы определить род/вид микроорганизма и понять, насколько он интересен для последующего исследования, можно воспользоваться одним из следующих вариантов:
Тест-системы для идентификации микроорганизмов различаются по спектру определяемых микроорганизмов, по скорости определения и количеству дополнительных реагентов. Например, у производителя Erba Lachema (Чехия) существуют следующие виды ID панелей: ЭНТЕРОтест 24 N, ЭНТЕРОтест 16, ЭНТЕРО-Скрин, НЕФЕРМтест 24, СТАФИтест 16, СТАФИтест 24, СТРЕПТОтест 16, СТРЕПТОтест 24, НЕЙССЕРИЯтест, АНАЭРОтест 23, ЭН–КОККУС тест, КАНДИДАтест 21, КАНДИДАСкрин, есть и панели для быстрой идентификации за 4 часа: ЭНТЕРО–Рапид 24, КОЛИтест, URE - HPтест.
Данные тест-системы могут быть считаны визуально или при помощи бактериологических анализаторов.
Цена тест-систем, как и цена микробиологического анализатора, может существенно варьироваться от производителя к производителю.
При выборе в качестве анализатора для идентификации масс-спектрометра MALDI-TOF, можно в дальнейшем существенно сэкономить на расходных материалах и проводить исследование с высокой скоростью, однако единоразово придется заплатить достаточно высокую цену. Данный подход оправдан при наличии бюджета и высоких потоках исследований.
При ограниченном финансировании можно выбрать полуавтоматический анализатор, например Multiskan FC (Thermofisher Scientific) или ErbaScan (Erba Lachema) и работать на достаточно бюджетных панелях MIKROLATEST (Erba Lahema), данный комплекс обеспечивает выполнение исследований при любых потоках и рассчитан на бюджетные лаборатории. При этом в комплект поставки включено удобное программное обеспечение «Микроб-2», позволяющее осуществлять мониторинг микробного пейзажа и антибиотикорезистентности микроорганизмов, выделенных в лаборатории. Оно дает возможность использовать данные не только сотрудникам лаборатории, но и другим смежным специалистам – эпидемиологу и химиотерапевту.
Если рассматривать автоматический бактериологический анализатор, осуществляющий идентификацию и определение чувствительности, то нужно быть готовым, что несмотря на все бесспорные преимущества автоматизации, цена прибора может колебаться в районе десятка миллионов рублей и стоимость тест-систем, в основном, не бюджетная.
Представленные на рынке микробиологические анализаторы различаются не только ценой и степенью автоматизации, но также производительностью, количеством идентифицируемых штаммов, качеством программного обеспечения и экспертной системы, удобством использования и др.
Анализатор для видовой идентификации микроорганизмов обычно осуществляет еще одну задачу клинической микробиологии (кроме масс-спектрометра) – определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам.
Анализаторы и приборы микробиологические, а также тест-системы, используемые для определения чувствительности микроорганизмов, можно разбить на группы:
Перед определением чувствительности готовят суспензию заданной концентрации в единицах МакФарланда (в соответствии с инструкцией). Для данного этапа используют прибор для измерения мутности: нефелометр или турбидиметр, определяющие соответственно рассеяние или поглощение света частицами взвеси при определенной длине волны. Erba Lachema производит простой в использовании прибор - измеритель мутности DENSI-LA-METER.
Поскольку определение чувствительности с помощью тест-систем для автоматического анализатора обычно достаточно дорогое исследование, многие микробиологические лаборатории в России пользуются дисками с антибиотиками, стоимость которых в разы меньше.
Диско-диффузионный метод является универсальным для широкого спектра антимикробных препаратов и не требует специального оборудования, однако, данный метод основан на анализе бактериального роста при пограничных концентрациях и не дает представления об истинной концентрации АБП, подавляющей рост микроорганизма.
Определить минимальную ингибирующую концентрацию (МИК, МПК) позволяет метод серийных двойных разведений, который считается референтным методом определения чувствительности микроорганизмов.
Примером коммерческих тест-систем, основанных на методе серийных двойных разведений, могут служить системы Sensi-La-Test MIC (Erba Lachema). В каждом планшете содержится 12 антибиотиков в 8 концентрациях. Наборы выпускаются для различных групп микроорганизмов: грамотрицательных, грамположительных, неферментирующих, микроорганизмов, изолированных при инфекциях мочевыводящих путей и стафилококков.
Отдельного внимания заслуживает уникальный для российского рынка продукт – стрипы с антибиотиками MIKROLATEST для определения МПК. Каждый стрип содержит 1 антибиотик в 7 концентрациях и контроль роста культуры. Стрипы можно использовать по одному или комбинировать на планшете, создавая конфигурацию для конкретного пациента или конфигурацию, наиболее соответствующую потребностям ЛПУ.
Выбор реагентики для определения чувствительности связан прежде всего с утвержденными руководствами по определению чувствительности в РФ, а также не маловажную роль играют такие факторы как: цена, потоки исследований, имеющееся оборудование.
Актуальные стандарты по оценке антибиотикочувствительности и другие полезные материалы можно найти на сайте http://www.antibiotic.ru/.